นพ. สันต์ ใจยอดศิลป์
eskimo_bkk-LSV team♥:
เจาะใจEP.38 : นพ.สันต์ ใจยอดศิลป์ กับการมีสุขภาพดีได้ด้วยตัวเองจากการกินและการใช้ชีวิต [17 ก.ย. 65]
โค๊ด:
https://youtu.be/_5z46ZpEGho
เช้า ผลไม้
กลางวัน กินรัยก็ได้ ไม่เคร่งครัด
เย็น ห้ามกิน ให้ดื่มแต่น้ำเปล่า
อาหาร คือต้นเหตุ 80% ของการป่วยเรื้อรัง
นายแพทย์สันต์ ใจยอดศิลป์
วว.ศัลยศาสตร์หัวใจหลอดเลือดทรวงอก (แพทยสภา),
วว.เวชศาสตร์ครอบครัว (แพทยสภา)
เป็นหมออาชีพในสาขาผ่าตัดหัวใจ (Cardiac surgeon)
ในขณะทำงานสายอาชีพได้เขียนตำราทางการแพทย์
เกี่ยวกับการดูแลปู้ป่วยวิกฤติ
โรคหัวใจและการช่วยชีวิตขั้นสูงไว้หลายเล่ม
อีกทั้งยังเคยเป็นคณะอนุกรรมการให้กับสมาคมหัวใจอเมริกัน (AHA)
ปัจจุบันคุณหมอหันมาทำงานเป็นแพทย์ส่งเสริมสุขภาพแทน
จากประสบการณ์ตรงที่เคยป่วยเป็นโรคหัวใจ
จนในที่สุดสามารถที่จะพลิกผันโรคได้ด้วยตนเอง
โดยไม่ใช้ยาและการผ่าตัด บวกกับความชอบส่วนตัว
ในการเผยแพร่ความรู้ด้านการป้องกันและพลิกผันโรคให้แก่บุคคลทั่วไป
ทั้งการเป็นวิทยากรรับเชิญ เขียนหนังสือ ทำรายการทีวี
และล่าสุดกับการสร้างศูนย์เวลเนสวีแคร์เซ็นเตอร์ขึ้น ที่ปากช่อง โคราช
พื่อเป็นศูนย์ฝึกอบรมสุขภาพให้กับผู้ป่วยและบุคคลทั่วไป
นอกจากนี้คุณหมอยังมีบล็อคส่วนตัวไว้คอยตอบคำถามสุขภาพ
ซึ่งมีผู้ติดตามอ่านบทความปีละไม่ต่ำกว่าสองล้านครั้ง
สำหรับเวลาว่างของคุณหมอนั้นส่วนใหญ่ก็จะหมดไปกับ
การทำไร่ ทำสวน ปลูกผัก ซึ่งเป็นสิ่งที่ทำให้คุณหมอมีความสุข
เพราะได้ใกล้ชิดกับธรรมชาติ
eskimo_bkk-LSV team♥:
LDL สูง มีโอกาสเป็นหลอดเลือดหัวใจไหม - นพ.สันต์ ใจยอดศิลป์
โค๊ด:
https://youtu.be/2ZSpOXdpTOg?si=h987eTw43SRmFrVx
eskimo_bkk-LSV team♥:
เรียนคุณหมอสันต์
ฉันอายุ 75 ปี ไม่ได้มีการศึกษาสูงอะไร อยู่คนเดียว
เมื่อหลายวันก่อนฉันรู้สึกว่าตัวเองโงนเงน ทรงตัวไม่ถนัด จะล้ม
จนต้องนอนลงบนพื้นกระเบื้องกลางบ้าน
พยายามโทรศัพท์มือถือไปบอกหลาน (ลูกน้องสาว)
ที่ฉันเข้าใจว่าเขายังอาลัยอาวรณ์ฉันอยู่
แต่กดโทรศัพท์ผิดๆถูกๆไป
เข้าสายใครไม่รู้ไม่ได้พูดกับหลานสักที
ฉันลุกไม่ขึ้นจึงต้องนอนอยู่อย่างนั้นแต่หัวค่ำถึงรุ่งเช้า
จึงลุกเดินได้ อยากถามว่าอาการของฉันเป็นอะไร
ฉันจะอยู่คนเดียวได้ไหม ถ้าไม่ได้ฉันจะไปอยู่ที่ไหนดี
หมอสันต์ช่วยแนะนำด้วย
ฉันมีเงินอยู่ราว 2 ล้านบาท
มีบ้านชั้นเดียว 60 ตารางวา หนึ่งหลัง
ตอบครับ
(update 14 มค. 57)
ก่อนอ่านคำตอบนี้ผมขอแจ้งข้อมูลใหม่ว่า
ขณะนี้โปรแกรม EMS 1669 ของสถาบันการแพทย์ฉุกเฉิน
ได้หยุดให้บริการด้วยเหตุใดไม่ปรากฎ
สถาบันฯได้ให้ข่าวว่าจะเอาไปให้ 191 ทำต่อ
ดังนั้นข้อมูลในบทความนี้อาจจะใช้การไม่ได้เสียแล้วครับ
ส่วนเขาจะกลับมาให้บริการอีกหรือไม่
ให้เมื่อไหร่ ผมจะพยายาม
ติดตามมาเล่าให้ฟังครับ
นพ.สันต์ ใจยอดศิลป์
ตอบครับ
1.. ก่อนที่ผมจะลืม ให้คุณพี่ และท่านผู้อ่านทุกท่าน
ดาวน์โหลดแอ็พมือถือชื่อ EMS 1669
ไว้เสียแต่ตอนนี้เลยทุกคน
โหลดเดี๋ยวนี้เลย
แอ๊พนี้เป็นของสถาบันการแพทย์ฉุกเฉิน
ถ้ามีแอ๊พนี้ เวลาจะเรียกรถพยาบาลก็แค่กดปุ่มแดง
อันเบ้อเร่อจึ๊กเดียว
แล้วรถฉุกเฉินเขาจะวิ่งมาตามโลเคชั่นที่คุณถือโทรศัพท์อยู่
ซึ่งแอ็พนี้มันจะแจ้งเขาไปเองแบบอัตโนมัติ
คุณไม่ต้องเสียเวลาบรรยายบอกทางว่า
เข้าซอยนั้นออกซอยนี้อย่างไร
เพราะเมืองไทยนี้เลขที่บ้านก็ไม่เรียงกัน
ซอยก็ไม่เรียงกัน บางหมู่บ้านซอยคี่อยู่ซ้าย
บางหมู่บ้านซอยคี่อยู่ขวา
แถมบ้างบ้านของตำบลหนึ่ง
ไปแทรกอยู่กลางซอยของอีกตำบลหนึ่งได้ไงก็ไม่รู้
เหมือนกันเช่น
บ้านหมอสันต์เป็นต้น
เพราะฉะนั้น.. EMS 1669 จงเจริญ
2.. อีกอย่างหนึ่งอย่าท้อถอยที่จะใช้เครื่องมือสื่อสาร
ถึงใช้ผิดๆถูกๆก็ต้องทู่ซี้ใช้
มีแฟนบล้อกท่านหนึ่งอายุแปดสิบกว่า
บอกผมว่ากว่าจะส่งเฟซบุ้คมาหาหมอสันต์ได้ส่งผิดไปสามที่
เขารุมท้วงมากันใหญ่ ไม่เป็นไร
ขอให้ทู่ซี้ใช้ ความสามารถใช้เครื่องมือสื่อสารได้ถือว่าเป็น
instrumental activity daily living (IADL)
ซึ่งหากทำไม่ได้ก็จะหล่นจากการเป็นผู้ป่วยสมองเสื่อม
ระดับเบาลงไปเป็นระดับปานกลางทันที
เพราะเมื่อใช้โทรศัพท์มือถือไม่ได้
ก็จะขาดคุณสมบัติข้อที่ว่า
อยู่คนเดียวได้
ไปโดยปริยาย
3.. ถามว่ามีอาการโคลงเคลงจนจวนเจียนจะล้ม
จึงนอนลงแซ่วอยู่กลางลานบ้านข้ามคืนเป็นโรคอะไร หิ หิ
ให้ข้อมูลมาแค่นี้จะตอบได้ไหมเนี่ย
แต่ชื่อว่าหมอสันต์จะตอบหมดแหละ ถูกผิดอีกเรื่องหนึ่ง
โอกาสเป็นไปได้มากที่สุดคือคุณพี่
เป็นอัมพาตเฉียบพลัน (stroke)
สมัยก่อนวงการแพทย์สอนคนทั่วไปว่า
วิธีวินิจฉัยสโตร้คคือ FAST ซึ่งแปลว่า
F คือ Face แปลว่าหน้าเบี้ยว
A คือ Arm แปลว่าแขนอ่อนแรง
S คือ Speech แปลว่าพูดไม่ชัด
T คือ Time แปลว่าให้รีบไปโรงพยาบาล
แต่ว่างานวิจัยตามหลังการเอา FAST ออกไป
ใช้พบว่า 14% ที่เป็นสโตร๊คไม่เก็ทว่าตัวเองเป็นสโตร๊ค
และไม่ได้รีบมาโรงพยาบาล
เพราะมีอาการไม่เข้าสะเป๊ค
เช่นมีอาการทรงตัวไม่อยู่อย่างคุณนี้บ้าง
มีอาการตามืดบ้าง จึงคิดว่าตัวเองไม่ได้เป็นสโตร้ค
ทำให้สมาคมหัวใจและสมาคมอัมพาตอเมริกา (AHA/ASA)
เปลี่ยนสโลแกนการวินิจฉัยอัมพาต
เฉียบพลันเสียใหม่ว่า BE-FAST คือ
B Balance สูญเสียการทรงตัว
E Eyes ตามืด
F Face หน้าเบี้ยว
A Arm แขนอ่อนแรง ยกไม่ขึ้น
S Speech พูดไม่ชัด
T Time เตือนว่าต้องรีบไปโรงพยาบาลโดยเร็ว
ดังนั้นครั้งต่อไปแฟนบล้อกหมอสันต์
ท่านใดเป็นสโตร๊คโปรดใช้สโลแกนอันใหม่นี้นะ
4.. ถามว่าอายุ 75 ปี เป็นสโตร๊คมาแล้วจะอยู่บ้านคนเดียวได้ไหม
ตอบว่าอยู่ด้าย..ย ทำไมจะไม่ได้
คนที่เขาอายุมากกว่านี้
เป็นอะไรมากกว่านี้
เขายังอยู่คนเดียวได้เลย
5.. ถามว่ามีบ้านหลังหนึ่ง มีเงินสองล้าน
จะไปอยู่ไหนดี ฮิ ฮิ ตอบว่า
ก็อยู่บ้านตัวเองนั่นแหละครับจะดิ้นรนไปอยู่ที่ไหนอีกละ
เพราะเวลาไม่มีแล้ว เอ๊ย..ไม่ใช่
เพราะอยู่บ้านของเราดีที่สุดแล้ว
แต่ว่าคุณพี่อย่าเที่ยวไป
โพนทะนาว่ามีเงินสองล้านนะ
เดี๋ยวจะถูกหลอกแฮ้บเงินผ่านมือถือแบบเนียนๆ
แล้วก็ระวังคนชอบเลียนเสียงหล่อๆ
โทรมาบอกว่าเป็นหมอสันต์
กำลังถังแตกฉุกเฉินช่วยโอนเงินให้หน่อย
(มีคนโดนมาแล้วและเสียเงินไปแล้วด้วย) หิ หิ
สรุปว่า
..บ้าน คือวิมานของเรา
ยามพบความเศร้า
รีบกลับบ้านเราจะเปรมปรีดา
เพราะบ้านมีรัก น้ำใจ อภัยกรุณา
คอยเราอยู่ทุกเวลา
ในชายคาเขตบ้านของเรา..
นพ.สันต์ ใจยอดศิลป์
ping!
eskimo_bkk-LSV team♥:
หยุดโรคอันตราย (ตายทั้งเป็น) ด้วยวิถีธรรมชาติ โดย นพ.สันต์ ใจยอดศิลป์
โค๊ด:
https://youtu.be/7nqI7QDv6iA?si=IpzTxt8Eq9w1d0Ln
ping!
eskimo_bkk-LSV team♥:
ผลิตภัณฑ์แทนเกลือ (Salt Substitute) ของดีสำหรับผู้สูงอายุที่ความดันสูงแต่ขาดเค็มไม่ได้
ก่อนตอบคำถามวันนี้หมอสันต์ขอป่าวประกาศ
เป็นการโฆษณาคั่นว่าผมจะเริ่มทำรายการ
ตอบปัญหาสุขภาพแบบ LIVE ครั้งแรก
ในวันจันทร์ที่ 26 กพ. 67 เวลา 18.00-19.00 น.
คือจะเป็นการตอบคำถามสดๆทางออนไลน์วิดิโอคอล และโทรศัพท์
ซึ่งสามารถชมได้ทั้งทางยูทูบ เฟซบุ้ค
หาชมที่ไหนไม่ได้ก็มาชมที่เฟซบุ้คเพจของหมอสันต์นี่ก็ได้
ท่านที่มาชมแบบ LIVE ไม่ทัน
ก็มาชมแบบ was LIVE (แปลว่าแบบแห้ง) ภายหลังก็ได้
รายการนี้ผมตั้งใจจะทำต่อเนื่อง
ทุกวันจันทร์ที่ 2 และจันทร์ที่ 4 ของทุกเดือน
ตลอดไปจนกว่าแรงจะหาไม่
ช่วงไหนไปเทียวก็งด เป็นรายการให้ความรู้สุขภาพ
แบบองค์รวมเนื้อๆ
ไม่มีการขายของใดๆทั้งสิ้น
คุณหมอสันต์ที่เคารพ
คุณแม่อายุ 74 ปีเพิ่งเริ่มเป็นความดันเลือดสูง
หมอให้กินยาลดความดันสองตัว
แต่คุณแม่ไม่ยอมกิน ท่านไม่เชื่อหมอ
แต่เชื่อตัวเองมากกว่า
อยากปรึกษาคุณหมอว่า
จะมีอะไรอื่น ?
มาช่วยรักษาท่านแทนยาได้ไหมคะ
ตอบครับ
ผมพูดเรื่องการลดความดันเลือด
โดยไม่ใช้ยาไปหลายครั้งมากแล้ว
ทำเป็นวิดิโอก็มี
ทุกครั้งผมเน้นสี่เรื่องหลักคือ
(1) ลดน้ำหนักถ้าอ้วน
(2) กินพืชผักผลไม้มากๆ
(3) ออกกำลังกาย
(4) ลดเกลือ
วันนี้ผมจะขอพูดถึงแต่ประเด็นสุดท้ายคือ
การลดเกลือโซเดียมในอาหาร
ซึ่งหากทำไม่สำเร็จผมแนะ
ให้ใช้ผลิตภัณฑ์แทนเกลือ (Salt Substitute)
ซึ่งมีขายดาดดื่นในบ้านเราแทน
คำแนะนำของผมมีพื้นฐานจากงานวิจัยใหม่ๆ
ที่ทำอย่างดีรายการหนึ่งนี้ชื่อ DECIDE-Salt
เพิ่งตีพิมพ์ในวารสาร JACC
โดยเขาเอาผู้สูงอายุในบ้านพักคนชราจีน
ที่ยังไม่ได้เป็นโรคความดันเลือดสูง
และไม่ได้กินยาลดความดันจำนวน 611 คน
มาสุ่มแบ่งเป็นสองกลุ่ม
กลุ่มหนึ่งให้กินอาหารที่ปรุงด้วยเกลือจริงๆตามปรกติ
อีกกลุ่มหนึ่งให้กินอาหารที่ปรุงด้วยผลิตภัณฑ์ทดแทนเกลือ
หรือ Salt Substitute
(ซึ่งมีส่วนผสมของ เกลือโซเดียมคลอไรด์ 62.5%
เกลือโปตัสเซียมคลอไรด์ 25%
เป็นของแต่งรสเสีย 12.5%)
ให้กินอาหารแบบนี้เป็นเวลานานสองปี
ผลวิจัยพบว่ากลุ่มที่กินผลิตภัณฑ์ทดแทนเกลือ
มีอุบัติการเป็นโรคความดันเลือดสูงต่ำกว่า
(11.7 vs 24.3 / person-year)
โดยที่ปัญหาความดันเลือดต่ำเกิดขึ้นน้อย
ในทั้งสองกลุ่มและไม่แตกต่างกันเลย
กลุ่มที่กินเกลือจริงความดันเพิ่มขึ้น
ขณะที่กลุ่มกินเกลือปลอม
ความดันไม่เปลี่ยนแปลง
ทำให้ความดันเลือดตัวบนเฉลี่ยต่างกันอยู่ 8.0 มม.ปรอท
เมื่อจบการวิจัย
งานวิจัยนี้เป็นหลักฐานที่ดีมาก
ว่าผลิตภัณฑ์ทดแทนเกลือ
ป้องกันโรคความดันเลือดสูงในผู้สูงอายุได้
ความดันเลือดที่แตกต่างกัน 8 มม.นั้นถือว่าดีมาก
เมื่อเทียบกับผลของยาบางตัวเช่น Enaril
ลดความดันเฉลี่ยได้แค่ 5 มม.เท่านั้น
ดังนั้นผมแนะนำว่าสำหรับผู้สูงอายุที่ใกล้จะเป็น
หรือเป็นความดันเลือดสูงระดับไม่มาก
และมีความไม่ปลอดภัยจากการให้กินยา
หรือไม่ยอมกินยา
การใช้ผลิตภัณฑ์ทดแทนเกลือ
ทำอาหารแทนเกลือเป็นวิธีที่มีแต่
ได้กับได้ไม่มีอะไรเสียครับ
ก่อนจบผมขอพูดถึงสิ่งที่เขา
นิยมเอามาทำผลิตภัณฑ์แทนเกลือ
หรือ salt substitute สักหน่อย
คือเขาทำขึ้นมาให้มีรสเค็มเหมือนเกลือ
แต่มีปริมาณโซเดียมต่ำกว่าเกลือของจริง
หรือไม่มีโซเดียมเลย
ของที่นิยมเอามาใช้แทนเกลือมีหลากหลาย
ผมยกตัวอย่างให้ดูดังนี้
1.. โปตัสเซียมคลอไรด์ เป็นตัวแทนโซเดียมที่เจ๋งที่สุด
ให้รสเค็มได้ใกล้เคียงกัน แต่มีผลต่อความดันเลือด
ไปในทางตรงกันข้ามกล่าวคือขณะที่โซเดียมเพิ่มความดัน
และโปตัสเซียมลดความดัน
เกลือโปตัสเซียมมีข้อพึงระวัง
ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตเรื้อรังระดับ
ที่เริ่มมีโปตัสเซี่ยมคั่งอยู่ในร่างกายแล้ว
2.. แมกนีเซียมคลอไรด์ ซึ่งก็ให้รสเค็มเหมือนกัน
แถมยังเป็นแร่ธาตุที่ร่างกายจำเป็น
ต้องใช้เป็นประจำอยู่แล้วด้วย
3.. แคลเซียมคลอไรด์ เค็มเหมือนกัน
แถมใช้แทนยาเม็ดแคลเซียม
ที่คนชอบกินกันได้อีกต่างหาก
4.. สมุนไพรและเครื่องเทศ
บดผสมกันปั่นเป็นผงเพื่อให้เกิดรสชาติ
จะได้ไม่ใช้เกลือมาก เช่น กระเทียม หัวหอม
พริกไทยดำ ไทม์ โอเรกาโน เบซิล
5.. ผงชูรส(monosodium glutamate)
ก็มีคนเอามาทำผลิตภัณฑ์ทดแทนเกลือ
โดยเฉพาะหากมาจากทางญี่ปุ่น
เพราะมันมีปริมาณโซเดียมน้อยกว่าเกลือ 40%
และช่วยสร้างรสได้ดีกว่าเกลือที่เค็มลูกเดียวเสียอีก
นพ.สันต์ ใจยอดศิลป์
โค๊ด:
บรรณานุกรม
Xianghui Zhang, Yifang Yuan, Chenglong Li, Xiangxian Feng, Hongxia Wang, Qianku Qiao, Ruijuan Zhang, Aoming Jin, Jiayu Li, Huijuan Li, Yangfeng Wu. Effect of a Salt Substitute on Incidence of Hypertension and Hypotension Among Normotensive Adults. Journal of the American College of Cardiology, 2024; 83 (7): 711 DOI: 10.1016/j.jacc.2023.12.013
นำร่อง
[0] ดัชนีข้อความ
[#] หน้าถัดไป
[*] หน้าที่แล้ว